目的：探讨契约学习对脑卒中患者自我效能和康复的影响。方法将120例脑卒中患者运用随机数字表法随机分为对照组（60例）和观察组（60例），观察组给予契约学习联合神经内科常规护理，对照组予神经内科常规护理，比较两组患者自我效能、日常生活活动能力和肢体运动能力得分的差异。结果观察组比对照组自我效能得分高（F=107.15，P=0.00），其中，出院时和出院后6个月这两个时点差异有统计学意义（P均<0.01)。观察组日常生活活动能力得分高于对照组（F=37.31，P=0.00），其中出院后1个月、出院后6个月两组间差异有统计学意义（P均<0.01)。观察组比对照组患者肢体运动能力得分高（F=32.16，P=0.00），其中出院时、出院后1个月、出院后6个月两组间差异有统计学意义（P均<0.01)，观察组肢体运动能力均高于对照组。结论在临床护理中应用契约学习干预，能够提高脑卒中患者自我效能、日常生活活动能力和肢体运动能力，改善患者的预后。