目的 探讨恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler ultrasound,TVCDU)预测绝经后阴道流血患者子宫内膜良恶性病变的临床价值.方法 以2010年3月至2012年2月在广东省中医院因绝经后阴道流血而入院的112例患者为研究对象,其中恶性病变33例,良性病变79例.以糖尿病、经阴道超声测量的子宫内膜厚度、反复阴道出血、年龄和体重指数5种高危因素建立恶性风险模型;同时行TVCDU检查.结果 子宫内膜癌与子宫内膜良性病变组内膜厚度比较差异有统计学意义(t=6.0,P ＜0.0001).TVCDU预测子宫内膜癌的敏感性为74.4％,特异性为94.5％.经阴道彩超提示子宫内膜癌肌层浸润82.8％ (24/29),肌层浸润深度70.8％ (17/24).以恶性风险模型评分≥4分为界值,恶性风险模型预测子宫内膜恶性病变的敏感性为84.9％,特异性为80.0％.恶性风险模型联合TVCDU对子宫内膜癌的诊断率为100％.结论 恶性风险模型是预测子宫内膜恶性病变的良好临床指标;TVCDU是术前诊断子宫内膜癌、判断子宫内膜癌肌层浸润深度及决策预后的重要检查方法;联合两者有助于避免对绝经后阴道出血患者的过度手术和治疗.