摘要:
目的 探讨踝关节外侧韧带解剖重建治疗踝关节不稳定的临床效果. 方法 回顾性分析我院2010年2月~2013年2月收治的24例踝关节不稳定患者的临床资料,采用韧带直接修复紧缩解剖重建距腓前及跟腓韧带.踝关节功能采用美国足踝外科协会踝-后足功能评分系统(AOFAS)进行评价. 结果 本组手术时间为78~ 102 min,平均(91.2±11.4) min;术中出血量为23.3 ~89.5 ml,平均(44.2±13.7)ml;术后踝关节活动恢复时间为12 ~33 d,平均(22.3±3.4)d.本组24例患者术后均获随访,时间5个月~2年,平均(1.2±0.3)年,均无复发.术后患者踝关节疼痛、肿胀及稳定性、活动症状均得到显著改善,踝关节背屈、下蹲活动均无受限,固定压痛点消失,无关节不稳定.术后AOFAS踝-后足评分平均(88.3±4.35)分,较术前(43.27±5.15)分有明显的提升,差异具有统计学意义(t=12.521,P<0.05).术后踝关节功能优良率为95.8%,较术前41.7%明显提高,差异具有统计学意义(x2=7.193,P <0.05). 结论 采用韧带直接修复紧缩解剖重建距腓前及跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳定,有利于恢复踝关节的整体功能,其操作简便,不破坏其他组织结构,伤口小,治疗效果确切,具有重要的临床应用价值.