摘要:
糖尿病属于中医学消渴病范畴,为终身性疾病.中医药治疗糖尿病并发症有一定的优势,特别是经方具有简、便、效、廉的特点,如果辨证准确,往往可收到意想不到的效果.现将笔者临床运用经方治疗糖尿病并发症点滴体会介绍如下.
1 糖尿病周围神经病变
中医学古籍文献中无糖尿病周围神经病变之名,但从其临床表现可散见于痹证、血痹、麻木、不仁、脉痹、痿证等病症的相关记载中.目前多数学者认为,糖尿病周围神经病变属中医学消渴筋痹范畴.在中医学古籍中有许多关于糖尿病周围神经病变临床表现的描述.如孙思邈《干金方·消渴》记载"心烦热,两脚酸,骨节烦热或寒,脚弱".《丹溪心法》曰:"消渴肾虚受之,腿膝枯细,骨节酸疼".《普济方》曰 "肾消口干,眼涩阴痿,手足烦疼",类似糖尿病周围神经病变肢体疼痛之临床症状.《王旭高医案》载消渴病人,"十余年来,常服滋阴降火……,近加手足麻木,血不灌溉四末,暗藏类中之机",此亦似糖尿病并发手足麻木之周围神经病变.戴思恭《证名要诀》曰:"消渴曰久,精血亏耗,可致雀盲或四肢麻木疼痛";又曰:"三消久之,或目无所见,或手足偏废",正是糖尿病久之并发周围神经病变之论述.《儒门事亲》曰:"甚于中为肠胃之消,甚于下为膏液之消,甚于外为肌肉之消,外甚而不已,则消于筋骨",此描述亦如糖尿病周围神经病变肌肉萎缩之临床表现.可见,在历代医家的临床观察中,已注意到糖尿病进程中出现的周围神经病变的一些临床表现.