摘要：
目的 评价血浆D-二聚体(DD)水平在老年髋骨骨折患者术后血栓形成的诊断价值.方法 选择46例健康老年人作为对照组,检测血浆D-二聚体含量,建立Liatest STAGO DD方法检测D-二聚体的参考区间.选择70例老年髋骨骨折患者设为实验组,检测术后第七天血浆D-二聚体结果,与"金标准" 彩色多普勒超声检查进行比较,评价D-二聚体在术后血栓形成中的诊断价值.结果 健康老年人群D-二聚体的参考区间为220～640 μg/L,髋骨骨折患者术后第七天D-二聚体水平为5 397±7 008 μg/L,两者差异有统计学意义(Z=9.13,P<0.05).根据ROC曲线分析,血浆D-二聚体诊断临界值为4 545 μg/L时,对老年髋关节骨折患者血栓形成诊断的敏感度、特异度和Youden指数分别为75%,60%和35%,ROC曲线下面积为0.675.当诊断临界值为640 μg/L时,敏感度为100%,阴性预测值(NPV)为100%.结论 Liatest STAGO DD方法测定D-二聚体对老年髋骨骨折患者术后血栓形成的诊断有一定诊断价值,但更大的是排除诊断价值.
