摘要：
目的 探讨DNA甲基转移酶(DNMTs)在肝门部胆管癌中的表达及其临床意义.方法 收集1997年4月至2007年3月中山大学附属第一医院收治的111例肝门部胆管癌患者(胆管癌组)和39例胆总管囊肿患者(对照组)胆管组织标本,构建组织芯片,采用免疫组织化学方法检测DNMT1、DNMT3a、DNMT3b的蛋白表达水平；比较胆管癌组与对照组的胆管组织中DNMTs蛋白表达的差异；分析肝门部胆管癌组织中DNMTs蛋白表达与临床病理因素的关系,计数资料的比较采用x2检验或Fisher确切概率法,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存情况分析采用Log-rank检验.结果 胆管癌组的DNMT1和DNMT3b高表达率分别为54.1％ (60/111)和47.7％ (53/111),显著高于对照组的28.2％ (11/39)和23.1％ (9/39),两组比较,差异有统计学意义(x2=7.740,7.240,P＜0.05).DNMT1的高表达与Bismuth-Corlette分型、T分期存在明显相关性(x2=12.200,17.800,P＜0.05)；而DNMT3a在胆管癌组和对照组的高表达率比较,差异无统计学意义(x2=3.370,P＞0.05)；DNMT3b的高表达则只与Bismuth-Corlette分型存在明显相关性(x2=8.300,P＜0.05).111例患者中66例行肝门部胆管癌切除术,其中42例获得随访.DNMT1低表达者的术后中位生存时间为23.9个月,明显长于DNMT1高表达者的11.8个月(x2=3.980,P＜0.05).结论 DNMT1和DNMT3b高表达在肝门部胆管癌发生、发展中起重要作用；DNMT1的表达水平与肝门部胆管癌根治性切除术后生存时间明显相关,可望成为有价值的预测因子.
