目的:观察附子理中汤对脾肾阳虚型肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.中药组32例予以附子理中汤颗粒剂治疗;西药组30例予得舒特治疗.疗程均为4周.观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化.结果:①2组治疗后在腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状、排便紧迫感、腹胀、黏液便等症状积分均较治疗前有下降(P＜0.01,P＜0.05).②中药组在大便性状、排便紧迫感、腹胀、黏液便的改善情况较西药组明显(P＜0.01).治疗后治疗组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康方面的积分均较治疗前有明显提高(P＜0.05,P＜0.01);对照组仅在生理职能、躯体疼痛的积分均较治疗前有明显提高(P＜0.05).中药组在改善生理职能和躯体疼痛方面优于西药组(P＜0.05).③总有效率中药组93.8％,西药组76.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示中药组在改善中医证候方面较西药组有优势.结论:附子理中汤治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特.