目的 探讨肾穿刺活检术病理提示为IgA肾病患者的临床分型、病理分型及与中医证候的相关性.方法 对185例IgA肾病患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析.结果 临床表现血尿查因者47例(占25.4％),蛋白尿查因者26例(占14.1％)；慢性肾小球肾炎54例(占29.2％)、肾炎综合征34例(占18.4％)、肾病综合征20例(占10.8％)、其他4例(占2.2％).病理分期:HassⅠ型54例(占29.2),HassⅢ型52例(占28.1％),HassⅡ型40例(占21.6％)、HassⅣ型31例(占16.8％)、HassⅤ型8例(占4.3％).中医证侯本虚标实者166例(89.7％),单纯虚证者9例(4.9％),单纯实证者10例(5.4％).其中脾肾气虚者最多见占120例(64.9％),其次分别为气阴两虚39例(21.1％)、肝肾阴虚13例(7％)、脾肾阳虚者2例(1.0％)、肺肾气虚1例(0.5％).在176例含标实证者中,湿热证128例(72.7％)为最多见,其次分别为血瘀证115例(65.4％)、湿浊证25例(14.2％)、水湿证13例(7.4％)、其他(如风水相搏等)7例(4％).结论 IgA肾病高发年龄段为20-39岁；临床表现以非肾病范围的尿检异常为最多见；病理上以HassⅠ型、Ⅱ、Ⅲ型最为多见；中医证候,以本虚标实证为多见,其中脾肾气虚,湿热证为最常见证候,且多数患者兼有血瘀证.