摘要:
目的 探讨经皮微创空心L形针刀治疗弹响指的疗效.方法 2007年9月-2009年9月,采用自行设计的空心L形针刀微创治疗160例(202指)弹响指.男47例,女113例;年龄12~68岁,平均55岁.病程2周~1年.拇指58指,示指20指,中指46指,环指60指,小指18指.根据Quinnell分级标准:Ⅲ级63指,Ⅳ级126指,Ⅴ级13指.术中首先用空心L形针刀自皮下潜行至Al滑车部远端,向远端平行纵向切割后,自针刀空心向腱鞘部注入倍他米松.结果 患者手术时间5~19 min,平均8.2min;无手术相关并发症发生.160例均获随访,随访时间1年~3年6个月,平均1.6年.术后1周36指手术松解处疼痛,口服非甾体类消炎药后缓解.术后1周25指屈伸活动时仍存在扳机样感及顿挫感,1个月后5指恢复正常,20指症状无明显改善;其中10指再次行针刀治疗后症状缓解,余10指经1~3次针刀治疗后无缓解.术后6个月参照Quinnell分级标准评定疗效:获优165指,良27指,差10指,优良率为95.0%.结论 经皮微创空心L形针刀治疗弹响指安全有效、易于操作.