目的 研究预防性使用氟比洛芬酯对术后硬膜外自控镇痛效应的影响.方法 选取行腹式全子宫切除手术的患者40例,随机分为常规镇痛组(C组) 和预防性镇痛组(P组),每组20 例.P 组患者在切皮前15min和关腹前15min分别静脉注射氟比洛芬酯50mg.手术结束前30min,两组患者均硬膜外注射镇痛首量,同时接上镇痛泵.观察并记录患者的生命体征、VAS评分、镇静评分和不良反应的发生情况.结果 两组患者的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和按压次数差异均无统计学意义(P >0.05).与C组相比,P组恶心评级显著降低(P >0.05).两组患者均未出现呕吐的现象.C组有2 例患者出现瘙痒,而P 组无瘙痒病例出现.与C 组相比,P 组吗啡用量显著减少.结论 氟比洛芬酯在腹式全子宫切除手术患者中用于预防性镇痛是安全有效的,并可减少术后硬膜外自控镇痛吗啡的用量,减少恶心、瘙痒等不良反应的发生.