目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorthage,SAH)合并急性神经源性肺水肿(acute neurogenic pulmonary edema,ANPE)的发病因素及诊疗要点.方法 病例组为12例动脉瘤性SAH合并ANPE患者,对照组为同期收治的12例动脉瘤性SAH未合并ANPE患者,回顾病例组的治疗过程,并对比两组的性别、年龄、动脉瘤部位、发病到接受手术的时间、手术持续时间、手术方式、术中液体量、术中液体量/手术时间等资料.结果 两组病例的性别、年龄、动脉瘤位置、手术持续时间、术中手术方式无统计学差异(P＞0.05),病例组发病到接受手术的时间短,术中液体量及液体量/手术持续时间明显大于未合并ANPE患者(P＜0.05).病例组呼吸机辅助呼吸6～ 14d,留置气管插管时间9～20d,均未行气管切开术,痊愈出院,未遗留呼吸、神经功能障碍.结论 对于急诊行动脉瘤栓塞的患者,尤其要注重术中液体量及术中补液速度的管理,治疗方面需同时兼顾中枢原发因素和肺水肿.