目的 调查广东省中医院呼吸内科临床常见分离菌对抗生素耐药性3年间的变迁.方法 药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,数据分析采用WHONET5.3软件,对3年间的资料作回顾性调查分析.结果 2008 ～2010年共收集非重复分离菌1660株.分离率排前三位的为铜绿假单胞菌(22.65％)、肺炎克雷伯杆菌(10.96％)、嗜麦芽窄食单胞菌(8.13％).金黄色葡萄球菌的分离率有上升趋势,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.3年来分离出非发酵菌主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌,分离率呈逐年下降趋势.其中铜绿假单胞菌3年来对抗菌药物的耐药率逐年下降,鲍曼不动杆菌的耐药菌株较多,且逐年增加,对抗菌药物的耐药率普遍较高.3年来分离出来的肠杆菌科细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,其中ESBLs阳性菌株每年所占比例都超过50％.3年来肺炎克雷伯菌的分离率呈上升趋势.大肠埃希菌分离率呈下降趋势.肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率普遍较高.结论 肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率上升,非发酵菌的分离率上升但耐药率下降,其中鲍曼不动杆菌仍然普遍耐药,细菌总体耐药变化符合国内耐药监测变化的趋势但有本院的特点,监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有积极意义.