摘要：
目的:比较超声引导下注射和徒手肌肉定位法在肉毒毒素注射治疗脑卒中患者足下垂内翻的临床效果.方法:46例符合纳人标准的脑卒中后足下垂内翻患者,随机分为A组和B组,38例完成本研究.A组(n=18),接受徒手定位注射;B组(n=20),接受超声引导注射.两组均注射A型肉毒毒素300U到腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌.在患者注射前,注射后第2、4、8、12周采用改良Ashworth量表(MAS)、医生评价量表(PRS)、步速、踝关节被动活动度(背屈、外翻)评价临床效果.结果:组内比较,注射后各评价指标比注射前进步,差异有显著性意义(P<0.05).比较两组间的进步值,B组在第4周时MAS、PRS、步速、踝关节被动活动度(背屈、外翻)比A组明显进步(P<0.05);第8周时,MAS、踝关节被动活动度(背屈)比A组明显进步(P<0.05);第12周时,MAS、步速、踝关节被动活动度(外翻)比A组明显进步,差异有显著性意义(P<0.05).比较两组间各测量指标随时间变化的趋势.差异无显著性意义.结论:A型肉毒毒素注射能改善脑卒中患者足下垂内翻症状,超声引导注射比徒手肌肉定位法在某些方面获得更好的临床效果.
