目的 利用卡介苗探讨免疫记忆在重症肌无力(MG)发病机制中的作用.方法 随机对照研究MG与正常人对结核菌素试验(PPD)皮试的反应性.按随机数字表法随机选取中山大学附属第一医院2008年6月至2009年3月门诊初诊的MG患者58例,年龄性别匹配的健康志愿者32名,分别做PPD皮试,72 h后观察结果.另外,取这些患者胸腺扩大切除术前和术后7d的外周血单核细胞,在卡介苗的刺激下,与正常组对照,观察比较干扰素( IFN)-γ产生量的差异.结果 MG患者与正常组PPD皮试阳性率差异无统计学意义[48.3％( 28/58)比65.6％ (21/32),P=0.114]；MG患者术前卡介苗抗原特异性记忆T细胞功能增强,术后恢复到正常水平:外周血单核细胞在卡介苗刺激后IFN-γ生成量比较,MG组术前(650±312)ng/L,术后(219±113)ng/L,正常组(346±153) ng/L,P值分别为0.003,0.001.结论 MG患者体内存在免疫记忆紊乱,可能是导致病情反复的原因之一.