目的:探讨影响门诊呼吸内科和儿科抗菌药合理用药的主要因素及临床药师采用主动干预医师处方行为的策略对合理用药的影响.方法:运用前后自身对照的试验方法,对合理用药国际指标中的抗菌药指标进行现场调查研究,并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后共4个组别.数据用SPSS1 1.0软件进行统计分析.结果:通过主动干预后,呼吸内科抗菌药使用率从干预前61.6%下降至3次干预后的30%(P<0.01);抗菌药注射剂使用率从干预前19.2%下降至3次干预后的10%;抗菌药平均费用从干预前28.2元降至3次干预后的11.8元.儿科抗菌药使用率从干预前48.4%下降至3次干预后的27%;抗菌药注射剂使用率从干预前25.6%下降至3次干预后的14%;抗菌药平均费用从干预前31.5元降至3次干预后的12.3元;干预后门诊呼吸内科与儿科抗菌药联用现象均不存在.结论:临床药师采取的主动干预门诊处方策略对改善,临床处方实践是有效和可行的.