目的 评价影响中晚期肝癌疗效的预后相关因子.方法 本研究中我们通过回顾性调查广东省中医院肿瘤内科近6年收治的肝癌病人,从中筛选出已死亡的病例共308例,选定23个可能与远期疗效相关的预后因子,用COX回归模型分析影响远期疗效的因素.并通过PI公式计算每个病人的PI值,比较PI值大小对病人生存率的影响.结果 单因素COX回归模型分析显示肝硬化病史、中医辨证分型、临床分期、介入栓塞等16个因子对肝癌的预后有显著性意义(P＜0.01).多因素COX模型分析显示临床分期、肿瘤大小、中医分型、有无栓塞、中医药治疗等11个因子是影响肝癌预后的重要因素,有显著性的统计学差异(P＜0.01).预后指数分析发现,病人的累积生存率随着PI值的增大而下降.结论 ①中医药治疗、中药剂数、栓塞治疗、有无包膜和介入次数为对中晚期PLC有保护作用的预后因子;②能缩短中晚期PLC的累计生存率的危险因子有中医分型、Child-pugh分级、临床分期、肿瘤大小、病灶数目、门静脉癌栓;③预后指数(PI)能有效地预测病人的预后,PI越减小,预后越好,PI越增大,预后越差.