目的:初步研究在血液透析中采用低分子肝素钠抗凝对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的影响.方法:根据在血液透析中使用抗凝血药的不同,将48例需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者分为2组,其中采用低分子肝素钠抗凝24例为低分子肝素钠组,余24例采用肝素钠抗凝为肝素钠组.2组均为每周透析3次,每次4小时,观察期为4个月.比较2组的血钙、血磷及甲状旁腺素水平,并观察不良反应.结果:血液透析4个月后,肝素钠组全身皮肤瘙痒、骨痛消失分别为12例(50%)和18例(75%),血磷、血甲状旁腺素水平无明显变化,而低分子肝素钠组全身瘙痒、骨痛症状消失分别为19例(79%)和23例(96%),血磷及血甲状旁腺素水平均明显下降(均为P＜0.05).2组治疗前后血钙水平均无明显变化.与肝素钠组比较,低分子肝素钠组的出血发生率较低(P＜0.01).结论:对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者,在血液透析中采用低分子肝素钠抗凝可以改善患者的高磷血症.