目的:观察γ粒子钯-103[103Pd]核素支架对损伤血管中膜平滑肌细胞增殖与凋亡的影响.探讨核素支架防治支架内再狭窄的作用机制.方法:选用雄性新西兰兔50只,随机分为普通支架组及核素支架组,设正常对照.分别于术后3、7、14、28及56 d取材,进行病理形态学、免疫组化(增殖细胞核抗原PCNA)、细胞凋亡(TUNEL)及原位杂交(bcl-2 mRNA及bax mRNA)的观察.结果:①光镜下发现,核素支架组管腔狭窄程度明显低于普通支架组,术后第56 d最显著(P＜0.01);②免疫组化显示,术后3-28 d核素支架组PCNA表达均低于普通支架组,7 d为表达高峰,16.35%±0.79% vs 24.36%±0.55%(P＜0.01).③TUNEL法检测发现术后3-28 d,核素支架组的平滑肌细胞凋亡较普通支架组更明显,术后第7 d达峰值,14.72%±0.53% vs 12.42%±1.13%(P＜0.01).④PCNA阳性率与TUNEL法测得的细胞凋亡阳性率比率PCNA/apoptosis(P∶A)显示,核素支架组P∶A的值在术后3-28 d均显著小于普通支架组(P＜0.05).⑤原位杂交测定凋亡相关基因bcl-2 mRNA及baxmRNA表达并计算其比值显示,普通支架组术后第3、14、28 d均大于对照组(P＜0.01),核素支架组与对照组无显著差异(P＞0.05).术后第3-28 d,核素支架组的比值均小于普通支架组(P＜0.05).结论:γ粒子核素支架通过抑制平滑肌细胞的增殖,促进凋亡,使增殖与凋亡的比率降低,从而减轻再狭窄的程度.