摘要：
目的探讨高血压幕上脑出血(ICH)患者28 d预后(好转与否)的影响因素,为临床诊治提供理论依据.方法采用定群病例的前瞻性研究.预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈、显著进步和进步)和未好转(病情无变化、恶化和死亡),对经过综合治疗的356例高血压幕上ICH患者的有关指标与28 d预后的关系进行单因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回归,前向逐步法,α=0.05.结果 Logistic逐步回归分析筛选出营养支持(OR=0.373,95% CI 0.144～0.964)、康复治疗(OR=8.822,95% CI 2.009～38.742)、血肿量(OR=0.122,95% CI 0.045～0.330)、年龄(OR=1.048,95% CI 1.004～1.095)、并发症(OR=1.021,95% CI 1.004～1.039)和Barthel指数(BI,OR=0.951,95% CI 0.914～0.990)是影响ICH预后的相关因素.结论积极营养支持、早期康复介入、降低颅内压、防止并发症、微创清除血肿和(或)防止血肿扩大可能是改善预后的重要环节.
