目的:观察胸腔置细管引流胸水并胸腔热灌洗后康莱特热灌注治疗肺癌恶性胸水的疗效,并与灌注常温康莱特的疗效作比较.方法:将68例肺癌恶性胸水患者随机分为两组,治疗组33例经导管灌注45℃生理盐水行反复胸腔内热灌洗后,于最后1次抽净灌洗液后,经导管胸腔内灌注45℃康莱特注射液100mL后拔管.对照组则灌注常温康莱特注射液100mL后拔管.结果:治疗组CR、PR、NC+PD各12例、20例、1例,总有效率93.9%,对照组CR、PR、NC+PD各6例、21例、8例,总有效率77.1%,两组的近期疗效差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组KKarnofsky标准评分自身前后对照差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后优于治疗前;对照组Karnofsky标准评分自身前后对照也差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后也优于治疗前,但两组治疗后Karnofsky标准评分变化值比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组在提高Karnofsky标准评分、改善患者生存质量方面优于对照组.两组均无明显不良反应.