摘要：
目的:观察有创序贯无创机械通气配合中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床疗效.方法:将符合诊断标准的COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组16例,对照组9例.2组均采用有创序贯无创机械通气的方法,以肺部感染控制窗作为切换点,治疗组加用中医辨证分期治疗.比较两组的通气及氧合指标、肺部感染控制窗出现时间、接受有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的例数、重新气管插管例数、撤机成功例数及死亡例数.结果:治疗组患者在拔管3h后维持良好通气指标,与治疗前无显著性差异(P＞0.05).治疗组出现肺部感染控制窗的时间较对照组缩短,P=0.0302;出窗时通气、心率指标均较机械通气前好转,两组间各指标差异无显著性(P＞0.05).治疗组有创机械通气时间和总的机械通气时间、ICU时间较对照组显著缩短(P＜0.05),脱机成功率显著增高(P＜0.05),VAP的发生率显著降低(P＜0.01),两组死亡率及重新气管插管率差异无显著性(P＞0.05).结论:中医治疗可提高有创序贯无创机械通气治疗的通气效率,较快控制肺部感染,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机率.
