目的探讨改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合术的临床疗效及融合效果.方法112例患者,共171个节段,其中腰椎间盘突出合并节段性不稳定23例(其中11例为术后复发),不稳定型椎管狭窄41例,退变性腰椎滑脱46例(其中39例合并椎管狭窄).术中均采用椎弓根固定系统辅助,在植入自体棘突骨条的同时,均辅以椎间自体微粒骨植骨.结果术后随访1～5年,平均2年2个月;术后骨性融合时间及节段数:6个月内33个节段,12个月内86个节段,18个月内30个节段,24个月内12个节段,36个月内4个节段,36个月后未见骨性融合6个节段.3年内融合率达96.5%.全部病例均未出现假关节形成.5例出现固定螺钉轻度松动,但未出现断裂及再滑脱现象.患者的腰腿痛症状均有明显缓解,绝大多数患者恢复原正常的工作和生活.功能评定结果:优46例,良55例,可11例,差0例,优良率为90.2%.结论改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合术具有操作简便、经济实用的优点,是一种可靠的椎体间融合方法.