摘要：
目的:比较经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率(30～60 W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料,比较两种碎石方法的碎石时间、结石排净率、并发症发生率、平均单侧碎石费用等指标的差异.结果:钬激光组39侧患肾,气压弹道组55侧患肾.钬激光组平均碎石取石时间77 min(41～134 min),低于气压弹道组89 min(46～142 min).钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为79%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为86%;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为83%.尿液转清平均时间钬激光组为40 h,低于气压弹道组平均时间58 h.手术并发症发生率钬激光组为4%,低于气压弹道组7%.术后平均血红蛋白下降钬激光组为5.1%,低于气压弹道组7.3%.平均单侧碎石机费用钬激光组为5 000元,高于气压弹道组300元.结论:MPCN大功率钬激光碎石术较气压弹道碎石术碎石时间短,效率高,手术并发症低,是治疗包括巨大铸形结石在内的各种肾结石的有效方法,但费用较高.
