摘要：
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)吸痰和灌洗后注药术对胸部外科手术后肺部感染的治疗作用.方法分析51例经积极常规治疗无效,肺部感染加重合并肺不张、呼吸衰竭的术后病人,在监护条件下行纤支镜吸痰和灌洗后注药,选用无菌生理盐水(37℃)作为灌洗液和稀释液,阿米卡星(丁胺卡那霉素)气管内给药,观测临床症状、体征和胸部X线改变.结果51例行纤支镜吸痰和灌洗后注药治疗,并指导抗生素应用,7d内显效44例,有效6例,无效1例,总有效率98%.吸取的分泌物培养出致病菌有38例,病菌分离率75%,但原病人咯出痰的痰培养只有8例阳性,病菌分离率15.8%.无严重并发症发生.结论胸外术后肺部感染病人使用纤支镜治疗,有助于确定致病菌,较彻底清除大气道分泌物,改善肺通气功能,局部给药提高病灶内药物浓度,增强抗菌效果,无不良反应.
