[目的]观察张琪"保元降浊八法"等中医整体排毒疗法对终末期肾功能衰竭(简称肾衰)的治疗作用及对其预后影响.[方法]对肾小球滤过率小于10mL/min、未进行维持性透析的终末期肾衰患者32例采用中医整体排毒疗法,包括口服中药汤剂、口服中药制剂、中药结肠透析以及对症处理和必要时给予临时透析治疗.观察患者存活情况、中医证候和证型变化情况,检测患者的血生化等指标,并对其中尚存活者与已死亡病例进行对比分析.[结果]终末期肾衰患者未能进行透析等替代治疗者,中医证候属本虚标实、寒热错杂,病变过程中其证候不断发生改变.经中医整体排毒疗法治疗后,患者3个月存活率为90.6%,半年存活率81.3%,1年存活率71.9%.将其中尚存活病例(存活组)和已病死病例(死亡组)比较,两组年龄、病程、血清肌酐、尿素氮、血红蛋白均无显著性差异(P＞0.05),但存活组尿量多于死亡组(P＜0.01),血清白蛋白也较高(P＜0.05).[结论]中医整体排毒疗法对于因经济等原因不能接受维持性透析的终末期肾衰患者仍有改善临床症状,稳定血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白等作用,是维持终末期患者继续生存的有效疗法;终末期患者的尿量、血清白蛋白水平与能否长期存活有一定的关系.如能有意识地改善这类患者的尿量和营养状况,对延长他们的存活时间有直接意义.