[目的]分析传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的肺部X线影像特征和演变规律.[方法]将2003年2月～2003年4月在广州中医药大学第二附属医院收治的85例SARS患者胸部X线检查资料进行回顾性总结,分别统计在疾病的早期、进展期、高峰期和吸收期内肺部X线影像病灶的出现、分布、形态及进展状况.[结果]72.9%的患者在发热3～4 d期间出现肺部X线阴影,个别(1例)阴影在发热第8天才出现;病灶的分布在疾病的不同阶段有不同的特点,早期位于下肺所占比例(88.2%)明显多于其他肺叶,进展期和高峰期病灶大多数累及两个以上肺叶,所占比例分别为58.8%和80%,并且病变发展迅速,一旦肺内出现阴影,病灶迅速扩散至一侧或双侧大片肺野,病灶呈多叶的患者占了全部病例的80%;病灶形态早期以斑片状分布为主,部分呈网格样,进展期病灶大多数为云雾状和毛玻璃样变,高峰期以毛玻璃样变为主,吸收期以云雾状、斑片为主,少部分残留有纤维条索阴影.[结论]非典型肺炎胸部X线影像的形态和演变过程有其自身的特点和规律性,与临床结合起来,可有助于对SARS的诊断及其预后的判断.