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肝动脉化疗栓塞结合外放射治疗大肝癌的预后因素分析

Prognostic factors influencing survival in patients with large hepatocellular carcinoma receiving combined transcatheter arterial chemoembolization and radiotherapy

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资源类型:
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收录情况: ◇ 中华系列

机构: [1]上海第二医科大学附属新华医院肿瘤中心肿瘤科,200092 [2]复旦大学附属肿瘤医院 [3]华西医科大学附属第一医院肿瘤科 [4]广东省中医院肿瘤科
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关键词: 肝细胞 栓塞 治疗性 治疗学 放射疗法

摘要:
目的观察肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)结合外放射治疗大肝癌的远期效果并分析预后因素.方法以TACE结合外放射治疗107例大肝癌患者(肝肿瘤最大径5~18 cm).观察近期效果与生存率,并用Cox比例风险模型分析预后因素.结果48.6%的病例获得肿瘤缓解,1、3、5年累积生存率分别为59.4%、28.4%、15.8%.肿瘤数目、放疗剂量为独立的预后因素.单发肿瘤者的累积生存率(1、3、5年分别为75.8%、43.9%、26.8%)明显高于肝内肿瘤多发者(1、3年分别为313%、5.0%,P=0.000 5).放疗剂量40Gy以上者的生存率(1、3、5年分别为95.8%、74.7%、37.4%)明显高于剂量20~40Gy者(分别为60.9%、20.7%、10.3%)与剂量低于20Gy者(分别为26.7%、7 1%、7.1%=0.000 1).结论TACE结合外放射为治疗不能切除大肝癌的有效方法.肿瘤数目为影响预后的最重要的临床因素.在肝脏可耐受的范围内给予最高剂量的放疗是提高疗效的关键.

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第一作者:
第一作者机构: [1]上海第二医科大学附属新华医院肿瘤中心肿瘤科,200092
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