摘要：
目的观测神经外科手术中坐位全身麻醉对肺血液动力及肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法 28例后颅窝及后颈髓手术病人,采用静脉复合诱导、吸入七氟醚或安氟醚及伍用芬太尼维持麻醉,以Swan-Ganz导管和动脉、混合静脉血气检测方法监测肺血液动力学和肺内分流状况,参数包括CI、RAP、MPAP、PCWP、PVRI、pHa、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2及Qs/Qt.分别在麻醉前、坐位前、坐位后、坐位60min、坐位120min及术毕平卧位等时间点进行测定.结果麻醉诱导后及坐位手术过程中,CI一直低于麻醉前值(P＜0.01),术毕平卧后恢复到麻醉前水平;MPAP、PCWP无明显变化,PVRI一直明显增高(P＜0.05～0.01).麻醉手术期间,血液的pH和PaCO2无明显变化,PaO2和SaO2在麻醉诱导后一直维持在高水平(P＜0.01),Qs/Qt和PaO2/FiO2未见明显改变(P＞0.05).结论神经外科手术坐位全身麻醉期间,肺血管能保持自主调节功能,维持肺氧合功能在正常水平.
