【目的】探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的中医证型分布规律。【方法】回顾性调查了85例HSP患儿的病历资料,其中紫癜性肾炎(HSPN)34例。11例HSPN患儿接受肾活检术。统计并分析HSP患儿的中医证型,分析HSPN患儿肾脏病理检查结果。【结果】(1)85例HSP患儿中,实证64例(占75.29%),虚证21例(占24.71%),优势证型为风热伤络和血热妄行;(2)34例HSPN患儿中,实证13例(占38.24%),虚证21例(占61.76%),优势证型为湿热蕴结、脾虚湿热和脾虚湿瘀;(3)接受肾活检的11例HSPN患儿中,实证3例,虚证1例,虚实夹杂证7例,西医病理类型以Ⅲa型为主。【结论】HSP患儿的优势证型为风热伤络和血热妄行,HSPN患儿的优势证型为湿热蕴结、脾虚湿热和脾虚湿瘀。HSP向HSPN的转变过程,也是一个从实证向虚证的转变过程,而病理因素湿和瘀在转变过程中占据重要的地位,虚、湿、瘀与肾脏病理改变程度具有一定的关联性。