摘要:目的探讨肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇外周血单个核细胞(PBMC)中糖皮质激素受体mRNA(GRmRNA)表达状 况与斑秃发病关系。方法采用化学发光法检测23例肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇表达水平,并用逆转录实时荧光定量 聚合酶链反应分别检测该23例患者应用糖皮质激素(GC)治疗前后PBMC中GRmRNA表达水平，并与20例正常对照组相对 比。结果重型斑秃组与正常对照组两组血清皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05),重型斑秃组治疗前、后GRmRNA表达水 平均低于正常对照组(P<0.05),并且治疗后GRmRNA表达水平比治疗前更低(P<0.01)。结论重型斑秃患者存在GC-GR紊乱, GRmRNA表达水平降低可能参与了重型斑秃的发病机制。肝肾不足型重型斑秃患者PBMC中GR mRNA表达水平显著低于正 常对照组,这可能是重型斑秃肝肾不足证型在受体及基因水平上的病理变化，也可能是重型斑秃肝肾不足证型的微观本质之一。