目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)人群胰岛素抵抗(IR)与血浆抵抗素(resistin)水平的变化及吡格列酮 干预对其影响。方法①筛选136例NAFLD人群，采用随机分为2组，治疗组吡格列酮片30 mg·d ，疗程12周；对照组 吡格列酮片模拟片30 mg·d～，疗程l2周。采用ELISA法检测2组的血浆抵抗素水平，采用稳态胰岛素抵抗指数(HOMA．IR) 评估IR程度，观察2组血浆抵抗素水平与HOMA．IR的变化及与临床生化指标的关系。②采用病例自身对照方法，给予吡 格列酮口服治疗12周，观察治疗前后生化指标、HOMA—IR血浆抵抗素水平变化。结果①NAFLD组的腰围(WC)、体 重指数(BMI)，空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨 基转移酶(AST)、HOMA．IR及血浆抵抗素水平等均显著高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)明显低于对照组， 差异有统计学意义；②在NAFLD组与HOMA—IR相关的指标有WC、BMI、TG、HDL．C、FINS、抵抗素，P均<O．05，多 元回归分析显示，WC、抵抗素是HOMA—IR的独立影响因子。③经吡格列酮干预12周后，NAFLD组的FPG、FINS、ALT、 AST、HOMA—IR及血浆抵抗素水平等均显著降低，差异有统计学意义。结论NAFLD患者的IR与血浆抵抗素水平明显高 于正常人群，其抵抗素水平升高可能与IR有关。吡格列酮干预能明显改善NAFLD人群的IR程度，降低血浆抵抗素水平， 提示吡格列酮改善NAFLD人群IR的作用可能与抵抗素水平降低有关。