目的：探讨影响脑梗死患者康复针灸治疗的多因素作用。 方法：选择2002—10／2003一ll广西中医学院第一附属医院针灸科和神经 内科住院的脑梗死患者63例。按正交设计方案随机分组治疗，分别采 用行针次数、留针时间、针具、穴位4因素及相应的3水平(行针次数分别为不行针、行针1次、行针2次；留针时间分别为3O，60，90 min；针具 分别为28，30，32号；穴位分别为督脉为主、头针为主、阳明经为主)。头 针为主组和阳明经为主组的处方以及各组的穴位定位、针刺深度均参 照孙国杰主编的《针灸学》。督脉为主组取穴：百会、水沟、风府、后溪、内 关、通里、阳陵泉、太溪；头针取病灶侧，体针以患侧为主。采用华佗牌针 灸针，常规消毒后，慢速捻转进针。1次／d，每针6次后休息l d，30次为 1个疗程。依据神经功能缺损积分值的减少(功能改善)进行疗效评定。 观察治疗前后的神经功能缺损积分和Barthel指数。 结果：行针次数在行针2次和穴位为督脉为主对神经功能缺损积分和Barthel 指数改善都有非常明显的影响(P<0．O1)；留针时间在60 min对Barthel 指数改善有非常明显的影响(P<0．O1)，而对神经功能缺损积分改善有 明显的影响(P<0．05)。直观分析结果显示，穴位是影响治疗效果的最主 要因素，其次为行针次数、留针时间。最佳方案为督脉为主针法，行针2 次，留针60min。 结论：脑卒中的治疗效果受诸多因素影响，其中穴位、行针次数、留针时间 是影响针灸治疗脑卒中的主要因素，穴位的选择是最主要的影响因素。