【摘要】 目的 探讨三维数字化骨科技术和 Ilizarov 环形外固定架辅助胫骨成角短缩畸形精准矫形的效 果。方法 2012 年 6 月—2016 年 8 月收治胫骨成角伴短缩畸形患者 26 例，其中男 12 例，女 14 例；年龄 1～19 岁，平均 16.5 岁。先天性胫骨假关节患者 6 例，胫骨、股骨纤维结构不良 1 例，小儿麻痹后遗症导致肢体短缩畸 形 3 例，骨折畸形愈合 16 例。术前患侧肢体短缩 1.5～9.5 cm，平均 6.2 cm。采取数字化骨科技术分析患肢三维 空间存在的畸形，模拟截骨矫形和延长的手术过程，计算机辅助设计（computer aided design，CAD）、3D 打印个性 化辅助截骨矫形导航模板，借助外固定架辅助胫骨延长。术后定期复查 X 线片，随访观察新生骨塑形情况、肢体 延长长度、下肢力线、成角畸形有无复发。结果 术后患者均获随访，随访时间 14～48 个月，平均 18.8 个月。1 例 发生针孔浅表感染，经清洁换药和口服抗生素治疗后愈合。无骨不连、足部马蹄状畸形、血管神经损伤等并发症 发生。术后 1 周复查 X 线片示胫骨畸形完全矫正，下肢负重力线恢复正常。所有患者按照术前计划完成骨延长 长度，牵移骨痂矿化时间为 12～20 周，平均 11.6 周；外固定架拆除时间为 18～26 周，平均 14.9 周；愈合指数为 21～78 d/cm，平均 63.4 d/cm。延长过程中 1 例患儿膝关节屈曲活动较健侧减少 15°，经理疗锻炼后好转，并完成 肢体延长达到预期矫正效果。结论 采用三维数字化技术辅助胫骨畸形实施精准矫形，借助外固定架辅助矫形 术后肢体延长，可获得较好疗效，保证了手术的安全性、微创性和精准性