目的 比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗伴椎体内真空裂隙（intravertebral vacuum cleft，IVC）的骨质疏松椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）疗效。方法 回顾分析2010 年1 月－ 2013 年12 月，行PVP 或PKP 治疗并 符合选择标准的68 例伴IVC的OVCF患者临床资料。其中48 例行PVP治疗（PVP组），20 例行PKP治疗（PKP组）。 两组患者性别、年龄、病程、损伤节段、骨密度以及术前背部疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数 （ODI）、影像学测量指标等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。比较两组术中骨水泥渗漏 率、骨水泥注入量、手术时间，采用VAS 评分评价背部疼痛程度，ODI 评价功能障碍严重程度，2 年内邻椎再骨折率。 手术前后摄正侧位X 线片，测量伤椎椎体高度及后凸角，并计算椎体压缩率（rate of vertebral compression，CR）、 复位率（reduction rate，RR）、进展性高度丢失率（progressive height loss，PHL）、复位角度（reduction angle，RA）、进 展性后凸角（progressive angle，PA）。 结果 两组骨水泥注入量及骨水泥渗漏发生率比较，差异均无统计学意义 （P>0.05）；但PVP 组手术时间较PKP 组显著缩短（t= —8.821，P=0.000）。术后患者均获随访，随访时间2.0 ～ 3.1 年， 平均2.4 年。两组术后1 d、1 年及2 年VAS 评分、ODI 均较术前显著降低（P<0.05）；术后各时间点间比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。术后2 年内，PVP 组5 例（10.4%）、PKP 组2 例（10.0%）发生邻椎骨折，骨折发生率比较 差异无统计学意义（χ2=0.003，P=0.963）。术后1、2 年两组骨密度均较术前显著改善（P<0.05），但两组间比较差异 无统计学意义（t=0.463，P=0.642；t=0.465，P=0.646）。X 线片测量显示，两组CR 及后凸角均获得明显矫正，术后即 刻两指标与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）；但术后1、2 年时与术后即刻比较，差异有统计学意义（P<0.05）； 术后各时间点两组间CR 及后凸角比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组RR、RA、PHL、PA 比较，差异均无统 计学意义（P>0.05）。结论 PVP及PKP治疗伴IVC的OVCF可获得相似疗效，术后均可能发生再塌陷及后凸畸形， 因此需注意随访观察。