目的从金破不鸣与金实不鸣理论出发,观察从虚实两方面(主要为活血化痰法与益气养阴法)治疗慢喉喑(慢性肥厚性喉炎)的临床疗效。方法将83例患者按虚实证型分为2组,金实组44例,主要采用活血化痰开音汤(主方:浙贝母、瓜蒌仁、海藻、昆布、红花、毛冬青、猫爪草、白花蛇舌草、夏枯草、薏苡仁、土茯苓)治疗;金破组39例,采用益气养阴开音汤(主方:北芪、党参、白术、当归、陈皮、桔梗、牛大力、千层纸、大生地、沙参、麦冬、五指毛桃)治疗。两组均以7天为一疗程,连续治疗4疗程。观察两组临床疗效及症状、体征改善情况。结果:金实组总有效率优于金破组(P(0.05),治愈率2组间差异无统计学意义(P)0.05);金实组在声嘶、咽异物感、咽喉疼痛症状改善方面疗效显著(P(0.05),金破组则仅对声嘶、发音无力方面有改善;金实组对声带充血、声带肥厚、声带增生均有一定改善作用(P(0.05),而金破组对体征改善不明显(P)0.05)。结论从本研究结果来看,金实组总体疗效优于金破组,金实组在症状、体征改善方面均有较明显优势,另外,慢喉喑多有证候兼杂情况,金破不鸣与金实不鸣可能并存,治疗要虚实兼顾,可能收到更好疗效。