目的研究脑心通胶囊对急性心肌梗死( acute myocardial infarction，AMI) 患者的血管内皮功能 及梗死面积的影响。方法选择AMI 患者104 例，随机分为脑心通组( 36 例) 、通冠胶囊组( 32 例) 和常规治 疗组( 36 例) 。3 组均给予常规西药治疗，脑心通组加服脑心通胶囊，通冠胶囊组加服通冠胶囊，疗程均为4 周。各组分别检测治疗前后血浆一氧化氮( NO) 、内皮素( endothelin，ET) 、血管假性血友病因子( von Willebrand factor，vWF) ; 超声检查肱动脉内径，计算血流介导的血管舒张反应( flow-mediated dilation，FMD) 及硝 酸甘油介导的血管舒张反应( nitroglycerin-mediated dilation，NMD) ; 评估心电图QRS 积分及梗死面积。结果 治疗前各组血管内皮功能、心电图QRS 积分及梗死面积比较，差异均无统计学意义( P ＞ 0. 05) 。与本组治 疗前比较，治疗后脑心通组及通冠胶囊组NO、NMD 明显升高，且脑心通组vWF 及梗死面积明显降低，差异 均有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。治疗后与常规治疗组比较，脑心通组及通冠胶囊组NO、FMD、NMD 明显升高， ET 明显降低( P ＜ 0. 05) ; 心电图QRS 积分及梗死面积亦降低，其中脑心通组差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。 脑心通组在改善NO、NMD、vWF 方面明显优于通冠胶囊组( P ＜ 0. 05) 。结论脑心通胶囊可减少AMI 患者 梗死面积，其机制可能与其改善血管内皮功能有关。