【摘要】目的: 探讨益肾活血法治疗男性不育症的疗效，观察其对精子DNA 损伤、自然妊娠结局的影响。 方法: 伴有精子DNA 碎片指数( DFI) 异常的50 例男性不育症患者为观察对象，随机分为2 组，最后42 例纳入统计 分析，其中益肾活血法组( 试验组) 22 例，对照组20 例。试验组予口服中药治疗，对照组予口服他莫昔芬片和维生 素E 胶丸，3 个月为1 个疗程。治疗前后检测精液常规参数、精子形态、DFI 变化情况，并对自然妊娠情况随访。 结果: 与治疗前比较，治疗后试验组精子浓度［( 36． 82 ± 29． 16) × 106 /ml vs ( 50． 00 ± 39． 16) × 106 /ml，P ＜ 0． 05］、 前向运动精子百分率［( 20． 62 ± 9． 10) % vs ( 36． 82 ± 13． 45) %，P ＜ 0． 05］、正常形态精子百分率［( 1． 28 ± 1． 00) % vs ( 3． 44 ± 1． 33) %，P ＜ 0． 05］显著升高，精子DFI 显著降低［( 29． 07 ± 11． 52) % vs ( 15． 51 ± 11． 31) %，P ＜ 0． 05］; 对照组精子浓度［( 34． 56 ± 37． 03) × 106 /ml vs ( 40． 72 ± 47． 37) × 106 /ml，P ＜ 0． 05］、前向运动精子百分率 ［( 21． 25 ± 9． 11) % vs ( 26． 18 ± 10． 60) %，P ＜ 0． 05］、正常形态精子百分率［( 1． 48 ± 0． 91) % vs ( 2． 57 ± 1． 32) %， P ＜ 0． 05］也显著升高，精子DFI 也显著降低［( 24． 43 ± 8． 46) % vs ( 18． 53 ± 10． 44) %，P ＜ 0． 05］; 两组比较，试验 组在提高精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率方面显著优于对照组( P ＜ 0． 05) ，而在增加精子 浓度和降低DFI 差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。试验组妊娠率( 18． 2% vs 15． 0%) 和活产率( 18． 2% vs 10． 0%) 均 高于对照组，但差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。结论: 益肾活血法类中药有助于降低精子DNA 损伤，改善自然 妊娠结局。