【目的】探讨老年高血压患者血管衰老与中医证素情况。【方法】选取2017年7月至2019年12月在广东省中医院大学城医院老年医学科住院的老年高血压患者133例,按年龄分为一般老年组83例和高龄老年组50例。观察2组患者的同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室指标,以及臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块检出率等血管功能指标情况,并对2组患者进行中医证素分析。【结果】（1）高龄老年组患者的baPWV、hs-CRP水平明显高于一般老年组,LDL-C水平明显低于一般老年组,差异均有统计学意义（P(0.05或P(0.01）;而2组患者的Hcy水平比较,差异无统计学意义（P)0.05）。（2）高龄老年组患者的左颈动脉IMT明显大于一般老年组,差异有统计学意义（P(0.05）。（3）2组老年高血压患者颈动脉斑块均以不稳定斑块为主,其中高龄老年组患者的不稳定斑块检出比例较一般老年组更高,差异有统计学意义（P(0.01）。（4）在一般老年组和高龄老年组患者中,虚性证素均以气虚为多见,分别为84.3%（70/83）和86.0%（43/50）;实性证素均以血瘀和痰浊多见,其中一般老年组分别为89.1%（74/83）和63.8%（53/83）,高龄老年组分别为92.0%（46/50）和90.0%（45/50）。2组各证素所占比例比较,差异均无统计学意义（P)0.05）。【结论】老年高血压患者血管衰老程度随年龄的增大而加重,中医证素主要为气虚、痰浊、瘀血。