摘要：
目的通过质性访谈了解乳腺癌个案管理师管理患者的阻碍因素,探索解决问题的办法,为提高个案管理的质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对广州市内的9所医院的9名乳腺癌个案管理师进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼的主题:个案管理师工作量大,个案工作的多学科、社区支持力度小,个案管理信息化平台不完善,个案管理师的专业性缺乏（个案管理师缺乏处方权,个案管理师能力有限）,个案管理对象的阻碍因素（与患者沟通交流障碍,患者遵医依从性差,不理解、不配合个案管理师工作）5个主题。结论由个案管理师主导的个案管理模式优势明显,但受多种因素的阻碍,应提供针对性支持措施以提高个案管理师管理患者的能力,为患者提供更好的延续性护理。
