目的 探讨关节镜结合胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy，HTO）治疗膝关节内侧间室骨关节 炎的疗效和对软骨损伤的影响。方法 回顾性分析 2017 年 3 月—2019 年 3 月行关节镜结合 HTO 治疗的 57 例膝 关节内侧间室骨关节炎患者临床资料。男 27 例，女 30 例；年龄 44～57 岁，平均 52.4 岁。病程 3～6 年，平均 3.6 年。Kellgren-Lawrence 分级：Ⅰ级 21 例，Ⅱ级 36 例。膝关节屈曲挛缩畸形 0°～8°，平均 1.36°；内翻畸形 5°～10°，平均 7.60°。术前关节镜评估软骨损伤国际软骨修复分级系统（ICRS）分级为Ⅰ级 11 例，Ⅱ级 42 例，Ⅲ级 4 例。术前及术后 3 个月、1 年和末次随访时，采用 Lysholm 评分、美国特种外科医院（HSS）评分和国际膝关节文 献委员会（IKDC）评分评估膝关节功能，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估。术前及末次随访时测量胫 骨近端内侧机械角（mechanical medial proximal tibial angle，mMPTA）及胫股角（femoral tibial angle，FTA）。内固 定物取出时再次行膝关节镜探查软骨修复情况，选取再生等级和成熟等级进行软骨分级评价。结果 所有患者 术后切口均Ⅰ期愈合，无切口感染及皮肤坏死等并发症发生。术后患者膝关节功能均明显改善，疼痛症状缓解， 力线矫正达术前设定目标。术后 3 个月、1 年及末次随访时患者 VAS 评分、Lysholm 评分、HSS 评分及 IKDC 评分 均较术前显著改善，术后随时间延长均逐渐改善，各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时 mMPTA 和 FTA 均较术前显著改善（P<0.05）。内固定物取出时关节镜下再次评估，软骨再生分级为Ⅰ级 10 例、 Ⅱ级 47 例；在Ⅱ级软骨再生膝关节中非成熟软骨再生 18 例、成熟软骨再生 29 例。各 ICRS 分级的软骨再生等级 比较差异无统计学意义（H=0.176，P=0.916），软骨成熟等级差异有统计学意义（H=10.500，P=0.005）。结论 关节 镜结合 HTO 治疗膝关节内侧间室骨关节炎可有效改善膝关节症状及功能，并能一定程度促进关节软骨再生。