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激素替代疗法对改善宫颈鳞状细胞癌术后患者围绝经期综合征的临床观察研究

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机构: [1]广东省第二中医院/广东省中医院工程技术研究院治未病科,广州510095
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关键词: 激素替代疗法 宫颈鳞状细胞癌 围绝经期综合征 性激素 肿瘤标志物

摘要:
目的:评价激素替代疗法(hormone replacement therapy, HRT)对宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma, CSCC)术后患者围绝经期综合征的临床疗效。方法:将2016年1月至2019年12月广东省第二中医院收治的100例经手术治疗后的CSCC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,研究组采用HRT治疗。2组均持续治疗6个月后对比治疗前后血清性激素水平[雌二醇(estradiol, E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)],血脂水平[总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)],骨质含量[碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)],血清肿瘤标志物水平[鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma, SCC-Ag)、血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)、基质属蛋白酶2(matrix proteinase 2,MMP-2)、基质属蛋白酶9(matrix proteinase 9,MMP-9)],评估2组患者治疗前后的Kupperman评分。结果:治疗后HRT治疗组的Kupperma评分较治疗前明显降低(P(0.001),而治疗后HRT治疗组的Kupperma评分也明显低于对照组(P(0.001)。治疗后研究组E2水平高于对照组,FSH和LH水平低于对照组(均P(0.05);研究组治疗后E2水平升高,FSH和LH水平降低(均P(0.05)。研究组经HRT治疗后的HDL-C和APL水平高于对照组(均P(0.05);研究组HRT治疗后TC和LDL-C水平降低,HDL-C和APL水平升高(均P(0.05)。治疗前与治疗后2组以及研究组与对照组治疗前后的SCC-Ag、VEGF-C、MMP-2和MMP-9水平差异均无统计学意义(均P)0.05)。研究组的不良反应总发生率为22.0%与对照组的16.0%相比,差异无统计学意义(χ2=0.585,P=0.444)。结论:CSCC患者术后进行HRT治疗能够显著改善PMS症状,显著改善性激素、血脂、骨密度水平,且短期不会增加肿瘤复发、转移及不良反应的发生风险。

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第一作者机构: [1]广东省第二中医院/广东省中医院工程技术研究院治未病科,广州510095
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