目的探讨慢性肾功能衰竭（肾衰）的中医证候分布特点及其与血管内膜增生的关系。方法对139例慢性肾衰自体动静脉内瘘成型术患者通过问卷调查进行中医证侯分型,术前采用血管彩超检查手术侧上肢动静脉,并在术中留取患者结扎AVF瘘处约5 mm的静脉血管行HE染色观察血管内膜等组织学改变,分析中医证型分布特点及其与血管内膜增生的关系。结果 139例慢性肾衰患者按中医证候分为脾肾阳虚夹湿热组38例、脾肾阳虚夹水湿组42例、脾肾阴虚组41例及其他证候组18例,4组患者一般资料比较差异无统计学意义（P) 0.05）;血管彩超示内膜厚度比较,脾肾阴虚组、脾肾阳虚夹水湿组均较脾肾阳虚夹湿热组、其他证候组增加（P(0.05）;中膜厚度比较,脾肾阴虚组最大（P(0.05）,脾肾阳虚组、其他证候组均大于脾肾阳虚夹湿热组（P(0.05）;HE染色可见4组血管内膜均有不同程度增生,其中脾肾阳虚夹水湿组增生最明显,与其他3组比较,差异有统计学意义（P(0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者的血管内膜存在不同程度的增生,脾肾阳虚夹水湿患者的血管内膜增生最为严重。