摘要:
目的通过观察奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效, 为临床治疗肩关节周围炎提供依据。方法选取2015年7月至2018年8月于广东省中医院推拿门诊部就诊的肩关节周围炎患者225例。本研究为临床随机对照试验, 采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组。试验组113例, 其中男43例, 女70例;年龄(51.82±11.63)岁;对照组112例, 其中男45例, 女67例;年龄(50.57±12.94)岁。两组患者均予推拿手法松解肩关节局部肌肉, 试验组加用奇正消痛贴膏外用治疗, 对照组加用双氯芬酸二乙胺乳膏外用治疗。比较两组的临床总有效率, 选择视觉模拟j量表(visual analogue scale, VAS)、Constant-Murley Score(CMS)肩关节评定以及不良反应发生率作为临床疗效及安全性评价指标。统计分析选用SPSS 22.0软件, 计量资料比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验, 等级资料选择Wilcoxon秩和检验, 计数资料选用χ2检验, P(0.05为差异有统计学意义。结果试验组总有效率为85.85%(97/113), 优于对照组的65.18%(73/112), 差异有统计学意义(χ2=13.002, P(0.001)。治疗后两组患者的VAS评分较治疗前明显下降(均P(0.05);治疗后试验组VAS为(25.36±16.45)分, 对照组为(38.59±12.67)分, 试验组VAS评分下降幅度较对照组显著(t=6.754, P=0.006)。治疗后, 两组患者的CMS总分及各项目得分均较治疗前有显著改善(均P(0.05);治疗后试验组疼痛、日常生活活动、主动活动范围的缓解、肌力分别为(7.45±2.23)分、(12.43±4.06)分、(23.45±7.57)分、(24.23±4.32)分、(69.84±6.67)分, 对照组分别为(6.08±3.12)分、(9.87±5.67)分、(24.34±6.91)分、(23.78±3.45)分、(61.23±7.23)分, 试验组对患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围的缓解均优于对照组(均P(0.05), 而在肌力改善上, 试验组和对照组改善程度相当(P)0.05)。与对照组相比, 试验组对提高患者CMS总分更具优势, 差异有统计学意义(P(0.05)。两组患者在治疗观察期间均出现皮肤过敏等不良反应, 但差异无统计学意义(P)0.05)。结论奇正消痛贴膏联合推拿手法能有效改善肩关节周围炎患者疼痛症状, 缓解关节功能障碍, 安全性较好, 是临床治疗肩关节周围炎的有效方法。但仍需更多高质量、多中心、随机、双盲临床研究, 严格的安全性评价以及长期随访加以验证。