目的:回顾性分析肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的动态喉镜下咽喉改变的特点及其与球麻痹的关系，探讨动态喉镜对ALS的球麻痹症状（构音障碍和吞咽困难）评估的临床应用价值。方法:收集32例患者的临床资料，所有患者均行肌电图、动态喉镜检查和量表评估。根据咽喉反流检查积分量表（RFS）对喉部检查的情况进行描述并打分。量表评估包括ALSSS量表（构音和吞咽部分）、改良的ALS功能评分量表（ALSFRS-R）、ALS自我评估问卷（ALSAQ-40）和Frenehay构音障碍评定法。结果:32例患者中，RFS评分异常有13例（40.63%）。异常集中于声门下水肿和喉室消失。RFS评分与ALS患者ALSFRS-R言语评分、ALSSS-SP（构音）评分、Frenchay评分呈正相关（P(0.05）,与性别、发病年龄、病程、起病部位、诊断级别、吸烟史、胃病史、ALSFRS-R流涎、ALSFRS-R吞咽、ALSAQ-40饮食能力、ALSAQ-40社交能力、肌电图有无延髓段病变无相关性。喉镜与肌电图相比，对球麻痹的检出率无提高（P)0.05）。构音障碍组与无构音障碍组比较，RFS评分的总分和喉室消失的评分较高（P(0.05）。吞咽困难与无吞咽困难组比较，RFS评分中的声门下水肿评分较高（P(0.05）。RFS评分异常（)7分）与Frenchay中的舌功能评分异常存在正相关（P(0.05）。结论:动态喉镜异常与ALS患者的球麻痹症状严重程度存在一定程度的正相关，尤其是构音障碍方面。动态喉镜可用于评估ALS患者的球麻痹症状。