目的 探讨24小时动态心电图和3D心电散点图、时间散点图诊断房颤伴二度房室阻滞的应用价值和效果.方法 选择2016年9月至2019年12月在广东省中医院珠海医院治疗的心房颤动患者108例,根据患者是否伴有二度房室阻滞分为有二度房室阻滞的观察组(n=30)和无二度房室阻滞的对照组(n=78),两组患者入院后均完成24小时动态心电图检查,分析24小时动态心电图、3D心电散点图以及时间散点图诊断房颤伴二度房室阻滞的特征表现.结果 24小时动态心电图结果表明:观察组平均心室率,少于对照组(p＜0.05),观察组超过2秒的长RR期间平均数与对照组无明显差异(p＞0.05);观察组的3D散点图具有明显特征,呈"甜筒状",且从X-Y-Z观察呈类正六边形,两次圈选可估算二度房室阻滞的发生阵次,时间散点图可看出阻滞发生的时段;对照组的3D散点图呈近似三棱锥体的"陀螺形"或"花束形",从X-Y-Z观察呈类三角形.结论 24小时动态心电图能反映心房颤动患者心率变化,联合3D散点图、时间散点图能提高房颤伴二度房室阻滞的诊断效率和准确率,有较好的临床应用价值.