目的 分析乳腺浸润性导管癌患者人类表皮生长因子受体2（HER2）基因表达阳性组与阴性组血清代谢组上的差异，为临床HER2表达的准确判读提供参考。方法 选取经乳腺穿刺活检被确诊为浸润性乳腺癌的68例女性患者作为研究对象，根据免疫组织化学染色（IHC）结果将其分成两组，包括HER2表达阳性组26例，HER2表达阴性组42例。采用核磁共振波谱仪对两组患者的血清进行图谱采集，应用正交偏最小二乘判别法（OPLS-DA）分析两组间的代谢差异，并使用SPSS软件对代谢物对应图谱的积分面积进行统计分析。结果 OPLS-DA分析显示乳腺浸润性导管癌患者HER2表达阳性组与阴性组之间的血清代谢特征存在明显差异。与HER2表达阴性组患者相比，HER2表达阳性组患者血清中亮氨酸/异亮氨酸、丙氨酸、醋酸、谷氨酸盐、牛磺酸的含量显著升高（P<0.05）;而3-羟基丁酸、脂质（主要是VLDL）、乳酸的含量显著下降（P<0.05）。结论 乳腺浸润性导管癌患者HER2表达阳性与阴性在血清代谢组上差异明显，差异代谢物或可作为潜在的代谢标志物，为临床HER2表达的准确判读提供辅助参考。