目的：观察针刺结合清肺祛痰汤治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效，并探讨其可能 的作用机制。方法：将99 例痰热壅肺型SAP 患者随机分为针药结合组（33 例，脱落1 例）、中药组（33 例，脱落 1 例）和针刺组（33 例，脱落1 例）。在常规治疗基础上，针刺组加用针刺治疗，穴取天突、肺俞、太渊、三阴交 等，每日1 次，连续治疗6 d 后休息1 d；中药组加用清肺祛痰汤治疗，每日1 剂；针药结合组予针刺结合清肺祛 痰汤治疗，均2 周为一疗程，共治疗2 个疗程。比较各组患者治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）、炎性相关指 标[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）]水平、细胞免疫功能（ + 3 CD 、+ 4 CD 、 + 8 CD 及+ 4 CD / + 8 CD 值），观察各组患者治疗后致病菌清除情况，并于治疗后评定各组临床疗效。结果：治疗后，各 组患者CPIS 评分、NLR、PCT、CRP、CD8 +较治疗前降低（P ＜0.05）， + 3 CD 、+ 4 CD 、+ 4 CD / + 8 CD 值较治疗前升高 （P ＜0.05）；针药结合组以上指标优于针刺组与中药组（P ＜0.05），中药组以上指标优于针刺组（P ＜0.05）。 各组患者致病菌清除率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。针药结合组愈显率为65.6%（21/32），高于中药组的 43.8%（14/32）及针刺组的18.8%（6/32，P ＜0.05），中药组愈显率高于针刺组（P ＜0.05）。结论：针刺结合 清肺祛痰汤可有效改善痰热壅肺型SAP 患者临床症状，其机制可能与增强机体细胞免疫功能，降低炎性反应水平 有关。