目的：观察调和阴阳针刀治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将88例KOA患者随机分为调和阴阳针刀组和安慰针刀组，每组44例。调和阴阳针刀组分别于膝关节阴面（鹅足、腘肌止点等4～5个高应力点）及阳面（髌下韧带刺激点、髌上囊等1～2个高应力点）予针刀治疗；安慰针刀组于相同部位予假针刀治疗，均每周1次，共治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节内侧副韧带和外侧副韧带厚度、膝关节活动度和足底压力分布，并于治疗结束后3个月随访时记录调和阴阳针刀组WOMAC及VAS评分。结果：治疗后，两组患者WOMAC各分项评分（疼痛、僵硬、功能）及总分、VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05），调和阴阳针刀组WOMAC疼痛评分、功能评分、总分及VAS评分低于安慰针刀组（P＜0.05）；两组患者治疗前后内外侧副韧带厚度、膝关节活动度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，调和阴阳针刀组足底内侧压强升高、外侧压强降低（P＜0.05），足底力线向内侧移动；随访时，调和阴阳针刀组WOMAC各分项评分及总分、VAS评分均低于治疗前与治疗后（P＜0.05）。结论：调和阴阳针刀可通过改变膝关节局部生物应力，进而改善患者膝关节的临床症状。