目的：基于临床真实世界分析广东省中医院医疗用毒性中药饮片生川乌、生草乌使用情况，为规范两者管理提供数据支持；挖掘广东省中医院医疗用毒性中药饮片生川乌、生草乌外治经验与方药，为推广中医特色疗法提供参考。方法：统计广东省中医院总院院区2021年含医疗用毒性中药饮片生川乌和生草乌的处方，从处方来源、患者的年龄和性别、处方科室及医生情况、所治疾病类型、药物用量、应用疗程、不良反应报告、外治方药挖掘多角度进行系统分析。结果：共收集435张处方，329名患者。处方来源主要来自于门诊骨科、疼痛科和推拿科，以外用沐洗为主，外治方药基本固定并具有地方特色；应用生川乌、生草乌的患者男女比例有显著差异，存在超剂量剂数、超疗程使用情况；外用生川乌、生草乌治疗疾病，中医诊断以痹症类病为主，中医证候以气滞血瘀证为主。结论：广东省中医院对生川乌、生草乌的管理能保证临床安全；应用生川乌、生草乌外治积累丰富的经验，尤其在骨科痹痛方面，值得挖掘外治方药，形成中医特色疗法，并展望在基层医疗推广使用，服务于广大的农村痹症患者，但在内服上经验较少，需要审慎使用。