目的 探讨术前尿培养阴性患者微创经皮肾镜碎石取石术（mPCNL）后发生尿脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月-2021年6月于广州中医药大学顺德医院泌尿外科行mPCNL治疗的274例术前尿培养阴性的肾结石患者资料，并观察术后尿脓毒症发生情况，采用logistic回归模型分析mPCNL术后尿脓毒症发生的危险因素。结果 术前尿培养阴性患者mPCNL术后11例（4.01%）发生尿脓毒症。单因素分析显示，两组患者的性别分布、BMI、结石负荷、糖尿病百分率、尿WBC≥2+百分率、尿亚硝酸盐阳性百分率、降钙素原、手术时间比较差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示，糖尿病（OR=2.34,95%CI=1.051～5.43,P=0.037）、结石负荷≥1 600 mm~2（OR=7.51,95%CI:3.17～7.38,P=0.045）、尿亚硝酸盐阳性（OR=6.45,95%CI:0.93～26.87,P=0.028）、尿白细胞≥2+（OR=4.57,95%CI:6.75～11.38,P=0.032）和手术时间≥120 min（OR=3.53,95%CI:1.41～8.85,P=0.042）是术前尿培养阴性患者mPCNL术后发生尿脓毒症的危险因素。结论 糖尿病史、结石负荷大、尿白细胞≥2+、尿亚硝酸盐阳性和手术时间≥120 min是术前尿培养阴性患者mPCNL术后发生尿脓毒症的危险因素。